Fisura Anală: Simptome, Poze, Regim Alimentar

Fisura anală reprezintă o despicătură a mucoasei care se întinde de la marginea anală spre linia dentată. A fost recunoscută pentru prima dată ca boală în anul 1934 și afectează în prezent 10% dintre pacienții care frecventează clinicile de proctologie.

Simptomele fisurii anale includ durerea anorectală, sângerarea și pruritul anal, dar și constipația. Aceasta este cauzată de leziunile mucoasei anusului sau ale canalului anal și pot fi observate ca o crăpătură a pielii perianale.

Tratamentul acestei boli este divers și poate fi efectuat ori acasă, prin metode conservative, ori la spital, prin metode chirurgicale.

Fisurile anale pot fi acute sau cronice și diferă prin durată. Factorii de risc care duc la apariția și agravarea lor sunt constipația, nașterea, boala Crohn sau actul sexual anal.

În urma agravării lor, pot apărea complicații precum recidiva, fisura anală cronică sau fistulele anale.

Pentru a preveni aceste efecte secundare nedorite, este indicat să se consulte un medic specialist care poate diagnostica fisura anală prin anoscopie, sigmoidoscopie flexibilă, sau prin colonoscopie.

Ce este o fisură anală?

O fisură anală este o ruptură superficială a pielii distale față de linia dentată și este dureroasă, liniară sau fusiformă, fiind un defect longitudinal a anodermului foarte sensibil. Deseori, provoacă o hipertonie reactivă a sfincterului care poate declanșa o circulație sangvină redusă. Localizarea sa este în anoderm, între linia pectinată și marginea anală.

Care sunt simptomele unei fisuri anale?

Simptomele fisurii anale sunt durerea severă în timpul defecației, sângerarea rectală de culoare proaspătă, vizibilă de obicei pe hârtia igienică sau pe suprafața scaunului, dar și pruritul anal.

Cele mai frecvente simptome ale fisurii anale sunt:

Care sunt cauzele fisurii anale?

Fisurile anale sunt cel mai frecvent cauzate de leziuni ale mucoasei anusului sau ale canalului anal, ultima parte a intestinului gros și rezultatul scaunelor tari sau al constipației.

Cele mai comune cauze ale fisurii anale sunt:

Cum arată o fisura anală?

O fisură anală arată ca o crăpătură în pielea anală atunci când zona este ușor întinsă.

Care sunt optiunile de tratament a fisuri anale?

Opțiunile de tratament pentru fisurile cronice se bazează, în general, pe reducerea presiunii anale și includ modalități non-chirurgicale și chirurgicale.

Din cauza dizabilității asociate cu intervenția chirurgicală ca tratament pentru vindecare a fisurilor anale și a riscului de incontinență, au fost căutate alternative medicale care să aibă mai puține efecte secundare. Cel mai recent, metodele farmacologice care relaxează mușchiul neted anal au fost utilizate pentru a obține vindecarea fisurilor.

Printre modalitățile de tratare a fisurilor anale se numără aplicarea cremelor, administrarea supozitoarelor, utilizarea băilor de șezut sau sfincterotomia laterală internă.

Care sunt tipurile de fisuri anale?

Fisurile anale pot fi de 2 tipuri, în funcție de severitatea lor: acute sau cronice.

Care sunt factorii de risc ale fisurii anale?

Factorii de risc pentru fisurile anale, în afara traumatismelor precum întinderea și încordarea, care pot rupe mucoasa anală, sunt:

Care sunt complicațiile fisurii anale?

Complicațiile apar în cazul fisurilor anale cronice, care se vindecă foarte greu și lasă o rană persistentă. Durerea și încleștarea musculară pot face ca mușchii anali să se strângă și să aibă spasme. Acestea, împreună cu tensiunea musculară, trag fisura spre exterior și reduc fluxul sangvin către țesuturi. Astfel, vindecarea este îngreunată și provoacă mai multă tensiune și durere.

Complicații fisurilor anale care întârzie să se vindece pot fi:

Cum se diagnosticheaza fisura anala?

Diagnosticul de fisură anală este pus de medicul specialist în urma unei consultații în cadrul căreia va adresa întrebări despre simptome și istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a evalua regiunea anală. De cele mai multe ori, crăpătura este vizibilă și această examinare este suficientă pentru a o diagnostica.

Locația fisurii oferă indicii cu privire la cauza acesteia. De exemplu, dacă apare pe partea laterală a orificiului anal, este foarte probabil ca aceasta să fie un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi boala Crohn. Pentru a verifica prezența acestor boli, medicul vă va recomanda efectuarea unor teste.

Diagnosticarea fisurii anale se poate realiza prin:

Exista un regim alimentar special pentru fisuri anale?

Regimul alimentar pentru fisuri anale presupune creșterea aportului de fibre și a cantității de apă, măsuri care vor ajuta la reglarea mișcărilor intestinale și vor reduce atât diareea, cât și constipația.

Este importantă consumarea fructelor și legumelor proaspete și evitarea alimentelor picante și a nucilor, dacă suferiți de fisuri anale.

Fisura anală și hemoroizii au aceleași cauze?

Da, fisura anală și hemoroizii au aceleași cauze. Constipația, diareea cronică, sarcina, încordarea excesivă în timpul scaunelor, statul prelungit în șezut sau consumul scăzut de fibre sunt cauze atât ale fisurii anale, cât și ale hemoroizilor.

În cât timp se vindecă fisura anală?

Fisura anală se vindecă, în general, în 4-6 săptămâni, cu ajutorul unui tratament adecvat la domiciliu.

Fisura anală se poate infecta?

Da, fisura anală se poate infecta dacă nu este tratată corect. Fiind o rană deschisă, bacteriile se pot înmulți rapid. De aceea, se apelează și la tratamente antimicrobiene topice cu metronidazol, ca o completare a tratamentelor clasice, fiind o practică eficientă și sigură care are ca efect reducerea suplimentară a durerii și grăbirea vindecării, conform studiului „Ar putea fi incluse antibioticele locale în tratamentul fisurii anale acute?”, realizat în anul 2018, de către Banu Karapolat.

Antibioticele pentru fisuri anale sunt bune?

Da, antibioticele pentru fisuri anale sunt eficiente dar se administrează doar la indicatia medicului daca este nevoie. Acestea pot reduce inflamația, infecția și secreția de la nivelul anusului și pot fi folosite și profilactic, pentru a preveni apariția infecțiilor.